市一医院儿科夜急诊不到一小时挂出220个号子

　　雾霾天小孩子怎么预防流感？

　　这个周六，天灰蒙蒙的，厚重的雾霾又一次逼袭杭城。

　　昨天上午10点58分，杭州市环境保护局官方微博“杭州环保”发了条微博：目前，杭州市实时空气质量指数(AQI)为258，达重度污染。经与气象台会商，昨日下午起受北方冷空气的影响，有一次明显的污染带输送过程。目前，主导风向已经开始改变，预计下午起到今天夜间杭州市空气质量状况将逐渐好转。

　　昨天10点杭城空气质量最差

　　杭州空气质量实时发布系统显示，昨天，杭州从1点开始到14点，长达13个小时的时间里，空气质量类别都属于“重度污染”，即，AQI超过200。其中，昨天上午10点达到峰值，为258。下午3点后，杭州AQI逐渐走低，但空气质量类别仍属于“中度污染”，截至昨晚7点，AQI仍有185。

　　12个站点中，朝晖五区、浙江农大AQI的数值最高。截至昨晚7点，其他站点都已变成紫色的柱状图了，这两个站点仍是褐红色的，AQI分别为205、203，表示“重度污染”(AQI指数越大、级别和类别越高、表征颜色越深，说明空气污染状况越严重)。

　　杭州市气象台工作人员说：“这次雾霾主要与北方冷空气有关，北方上空的污染物在冷空气的影响下飘到了南方，加上杭城这几天吹的都是偏北风，以至于昨天杭城的空气质量就变差，如果哪天开始吹东风，空气质量就会有所改善。”

　　空气质量差，会进一步加剧易感人群症状，可能对健康人群心脏、呼吸系统有影响。市环保局提醒市民应减少户外活动，外出时佩戴口罩，敏感人群应尽量避免外出。

　　儿科夜急诊

　　不到一小时挂出220个号子

　　前天，浙江省疾病预防控制中心通报称我省已进入冬季流感流行期(详见本报1月17日6版相关报道)。

　　浙江省疾病预防控制中心传染病流行病学首席专家、浙江省疾病预防控制中心传染病预防控制所副所长陈恩富说：“气候变化、环境污染、人口流动，对流感的影响很大。气候变化使得病毒不容易被杀死；环境污染会加重呼吸系统疾病的症状，不利于疾病的恢复；人口流动则会加速病毒的传播，扩大传播面积。”

　　呼吸系统疾病高发，主要是0-14岁的孩子。

　　昨天晚上6点，记者来到杭州市第一人民医院急诊室，候诊区座无虚席，全是家长和孩子，很多家长没地坐，只好站着、蹲着。预检处上方的显示屏上写着：各位儿科家长请注意，因急诊儿科病人很多，目前还有120位左右病人在等候就诊，希望各位耐心等待，按序就诊。

　　儿科诊室里，挤满了焦急的患儿和家长。王先生带着9岁儿子看病，他说：“这几天儿子白天咳，晚上烧，班里很多同学也病倒了。”

　　一位妈妈带着孩子问医生，“我儿子有90斤，以前很少生病的，今年冬天不知道怎么回事，生了两次病，每次都发烧要挂盐水。“你这是病毒感染，建议在家休息，不要上学了，多喝水，饮食清淡一点。”市一医院儿科值班医生说。

　　昨晚6点50分，儿科诊室门口的叫号系统，已经叫到了220号，挂号处也排起了队，门口不停有家长抱着孩子进来。

　　今年流感势头比去年要猛

　　门诊中，很多家长提到，空气一旦不好，雾霾严重，小孩子最容易反复咳嗽，感冒发烧。

　　据我省近期流感网络监测数据显示：从2014年11月开始，我省代表流感活动程度的哨点医院流感样就诊比例呈上升趋势。其中，0-14岁年龄组儿童占流感样病例总数的90%左右。

　　市一医院儿童呼吸系统疾病专家盛文彬主任医师说：“每年11月下旬到次年的1月是流感的流行期，也是我们儿科医生一年中最忙的时候。不过，与12月份的高峰期比，这几天患儿数量已经慢慢下来了，估计等学校期末考试考完，放寒假，这类患儿会更少。流感的流行与群聚、集体生活还是有很大关系的。”

　　与去年流感相比，盛医师发现今年流感有两个特点——

　　1.感觉今年流感势头比去年猛一些，持续时间也更长一些。盛医师说，这可能与环境污染，雾霾天数多有关；另外，市一儿科的病人本来就多，再加上省儿保搬迁，市区的小病人到市一医院的更多了。目前，市一儿科24小时门诊量可以达到1600多人次。

　　2.症状方面，今年咳嗽、鼻塞的患儿较多。70%-80%的孩子都伴有咳嗽的症状，一半以上的孩子都有鼻塞，严重的晚上睡觉都睡不好。

　　幸运的是，今年患儿虽然多，但重症的比较少，大部分体质好的孩只要多喝水，好好休息，吃一些富含维生素的水果，适当地用一些清热解毒的中成药以及退热等对症处理，一般一周左右基本上都会好。

　　那些本来就患有哮喘等基础疾病和体质较弱的孩子，就要特别重视，出现咳嗽加重、气喘、高热不退、精神疲软须及时就诊。

　　门诊中，不少家长反映，天气好的时候，孩子的病好得要快一点，天气不好的时候，很容易反复。

　　盛医师说：“流感主要是通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或接触被污染的物品来传播的。天气晴朗的时候，病毒在紫外线的照射下，容易被杀死。雾霾天，空气不流通，病毒容易积聚，也不容易被杀死，体质差的孩子一旦接触这些病毒就容易被感染，或加重病情。”

　　杭州市第二人民医院儿科李珊主任医师说：“雾霾会刺激人体的呼吸系统，容易引起鼻黏膜充血、发炎。门诊中，不发烧的孩子，都有喉咙痛、咽喉肿胀的症状。”

　　不要带病上课

　　外出后最好清洗鼻腔

　　眼下，正是流感流行期，加上雾霾频发，体质差的孩子难免会生病。

　　盛文彬医师提醒，千万不要带病上课。一个班如果有5个以上的孩子出现咳嗽、发热等流感样的症状，就应停课，在西方一些国家，超过3个就需要停课了。

　　流感主要是通过空气传播的，传播速度较快，学校和幼儿园是发生流感聚集性疫情的多发场所。另外，流感病毒有一定的潜伏期，一般是2-3天，有时可以达到一个星期，继续过集体生活，可能会相互传染，加重病情。流感是自限性疾病，只要好好休息，多喝水，是会好的，所以，患病期间需要休息。

　　杭州地区大部分感冒属于病毒性感冒，不要随意用抗生素，尤其是静脉用药。李珊医师说，抗生素是针对细菌感染的，对病毒是无效的。患病前三四天可能确实比较难熬，但只要熬过去了，一般也就好了。随意使用抗生素，反而会把孩子的体质越弄越差，增加患病的几率。每次清热解毒的中成药，使用一种就够了，用太多，可能会使孩子受凉，引起腹泻。

　　雾霾天尽量少出门，出门建议戴口罩。

　　外出回来时，最好能换身外套，除了及时洗手外，可以清洗一下鼻腔。

　　李珊医师说，“鼻腔是肺进行呼吸和气体交换的通道及门户，也是各种病毒、细菌最易生长、繁殖、进入呼吸道及肺部的场所。清洗鼻腔，减少有害物质在鼻腔的停留时间，这样既能尽量消除雾霾对健康的不良影响，对预防流感也有好处。